Ilmoitus sairaudesta tai kuolinsyystä

Tällä lomakkeella voit ilmoittaa jalostustoimikunnalle flatin sairaudesta tai kuolinsyystä.

Sairaudet - Oireet - Kuolinsyyt
Ilmoituksen julkisuus*	vain jalostustoimikunnalle tieto voidaan julkaista järjestön nettisivuilla (www.flatti.net)
KOIRAN TIEDOT
Koiran nimi*
Rekisterinumero*
Syntymäaika*
KOIRAN OMISTAJAN TIEDOT
Omistajan nimi*
Osoite
Postinumero ja postitoimipaikka
Puhelin*
Sähköpostiosoite*
Onko koirallasi todettu jokin seuraavista silmäsairauksista	glaukooma entropion ektropion distichiasis
Onko koirallasi todettu allergia/yliherkkyys, mille?
Onko koirallasi todettu jokin seuraavista?	Atopia Toistuvat korvatulehdukset Toistuvat silmätulehdukset Spondyloosi Epilepsia Diapetes Haiman vajaatoiminta Maksan vajaatoiminta Kasvaimia, syöpä
Lisätietoja yllämainituista
Onko koirallasi todettu jokin seuraavista ?
KYYNÄRPÄÄDYSPLASIA, aste, operoitu
PATELLA LUKSAATIO, aste, operoitu
NIVELRIKKO, missä nivelessä?
KIVESVIKA toinen, molemmat?
PURENTAVIKA, millainen?
Onko koirallasi todettu jokin seuraavista?	histiosytooma histiosytoosi systeeminen histiosytooma mastosytooma lymfooma/leukemia pehmytkudossarkooma muu kasvain
Lisätietoja ylläolevasta, ilmoita myös onko kyseessä hyvän/pahanlaatuinen ja koiran ikä
Muita vaivoja tai oireita?
Kuolinsyy
Kuolinaika
Muita lisätietoja jalostustoimikunnalle